手术室

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手术室

高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足器官移植,心脏,血管,人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。
手术室分类:

按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:

1)I类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑,心脏,脏器移植等手术。

2)II类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术,闭合性骨折切开复位术,眼内手术,甲状腺切除手术等无菌手术。

3)III类手术间:即有菌手术间,接受胃,胆囊,肝,阑尾,肾,肺等部位的手术。

4)IV类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术,结核性脓肿,脓肿切开引流等手术。

5)V类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌,气性坏疽杆菌,破伤风杆菌等感染的手术。

   按不同专科,手术间又可分为普外,骨科,妇产科,脑外科,心胸外科,泌尿外科。烧伤科,五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专科手术的手术间宜相对固定。

手术室房间:

一个完整的手术室包括以下几个部分:

1)卫生通过用房:包括换鞋处,更衣室,淋浴室,风淋室等;

2)手术用房:包括普通手术间,无菌手术间,层流净化手术间等

3)手术辅助用房:包括洗手间,麻痹间,复苏间,请创间,石膏间等;

4)清毒供应用房:包括消毒间,供应间,器械间,敷料间等;

5)试验诊断用房:包括X线,内窥镜,病理,超声等检查室;

6)教学用房:包括手术观察台,闭路电视示教室等;

区域划分:

手术室须严格划分为限制区(无菌手术间),半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同的楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。

限制区包括无菌手术间,洗手间,无菌室,贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间,器械敷料准备室,麻痹准备室,消毒室。非限制区设更衣室,石膏室,标本间,污物处理间,麻痹复苏室和护士办公室,医护人员休息室,餐厅,手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室应设在入口近处。

位置组成:

手术室应设在安静,清洁,便于和相关科室联络的位置。以低平建筑为主的医院。应选择在侧翼;以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。手术室和其它科室,部门的位置配置原则是:靠近手术科室,血库,影像诊断科,实验诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房,修理室,污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。
布局:

手术室总体布局是非常合理的。入实验室采用的是双通道方案,如无菌手术通道,包括医护人员通道,患者通道,洁净物品供应通道;非洁净处置通道。

手术后器械,敷料的污物流线。还有抢救病人专用的绿色通道,可以使危重病人得到最及时的救治。可以使手术室的各项工作更好地做到消毒隔离,洁污分流,最大限度的避免交叉感染。

手术室分为很多手术间,按净化的不同级别分别为百级手术间两个,千级手术间两个,万级手术间四个,不同级别的手术间有着不同的用途:百级手术间用于关节置换,神经外科,心脏手术;千级手术间用于骨科,普外科,整形外科中的一类伤口手术;万级手术间用于胸外科,耳鼻喉科,泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的手术;正负压切换的手术间可用于特殊感染手术的开展。净化空调在防止感染和保证手术成功方面有不可替代的作用,是手术室中不可缺少的配套技术。高水平手术室要求高质量的净化空调,而高质量的净化空调才能保证手术室的高水平。
手术室的设备:

手术室墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空際、防火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙销星園至,防止积灰。观片灯及药品柜、操作合等应设在墙内。门应宽大、无门描,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹领门,以防气告续坐土及细菌飞场。窗应双层,最好用铝合金窗框,有利防尘保温。密玻璃以茶色为宜。走廊宽度应不少于2.5m,便于平车远转反羅免来往人员碰撞。地应采用坚硬、光滑易剧洗的材料建造。地面稍倾斜向一角,低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。手术室电源应有双相供电设施,以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装量,手木间地面有导电设备,以防火花引1起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在省内,中央吸引1及氧气管道装置都应设在墙内。照明设施普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并备用开降照明灯。水源和防火设施:各工作间应安装自来水龙头,便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器,保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。通风过滤除菌装置:现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。其通风方式有满流式、层流式、至直式,可的情选用。手术室出入路线布局:出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械教科等循环供应路线,尽量做到隔离,避免交叉感染。手术间的温度调节非常蛋要,应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在24~26°C,相对湿度以50%左右为宜。一段手术间为35-45m,特殊房间约60m,适用于体外循环手术、器官移植手术等:小手术间面积在20-30m。

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